Labioplastika

Operatívna úprava vonkajšieho tvaru ženských genitálií sa nazýva labioplastika. Ide o relatívne nový chirurgický prístup, ktorý si postupne získava čím ďalej tým viac priaznivcov medzi pacientkami aj lekármi.

Labioplastika je bezpečnou a efektívnou metódou na zlepšenie vzhľadu či funkčnosti ženských genitálií, ale aj na zvýšenie sebavedomia či zlepšenie kvality života žien, ktoré sa rozhodli zákrok podstúpiť. Cieľom operácie je podľa potreby zmenšenie malých pyskov ohanbia, tvarovanie pyskov ohanbia do plnšej formy či ich zmenšenie odstránením nadbytočného tuku. Dôvodom na operáciu môže byť aj odstránenie deformácií, ktoré vznikli v dôsledku genetických daností či úrazu. Najčastejšie však ženy vyhľadávajú labioplastiku z dôvodu zmien po pôrode, či v dôsledku starnutia.

Pre koho je operácia vhodná

Labioplastika je riešením pre ženy, ktoré majú problém s veľkým ohanbím, asymetriou alebo deformáciami, ktoré im spôsobujú rôzne typy ťažkostí. Najčastejšie sa pacientky sťažujú na neúmerne veľké malé pysky ohanbia, prevísajúce cez veľké pysky. V niektorých prípadoch môže tento jav spôsobovať nepríjemné pocity alebo bolesť, najmä pri športe, chôdzi či bicyklovaní, ale aj pri vykonávaní každodenných aktivít. V iných prípadoch je to otázka psychologického vnímania svojho ohanbia pacientkami, ktoré ho považujú za nevzhľadné a často majú problém s nahotou či tesným oblečením. Zväčšené pysky ohanbia sa spájajú často aj so sexuálnym diskomfortom či bolesťou počas sexuálneho styku, ale aj s nemožnosťou dosiahnuť sexuálne uspokojenie z dôvodu sťaženého prístupu ku klitorisu alebo do vagíny. V neposlednom rade môže byť tento problém príčinou sťaženej hygieny a z toho vyplývajúceho rizika vzniku infekcií pohlavných orgánov.

Rozhodnutie, či absolvovať zákrok na zlepšenie tvaru či funkčnosti svojich genitálií je teda vo veľkej miere závislé od rozsahu problémov. Či už pocitových alebo fyziologických, ktoré nežiaduci tvar či deformácia genitálií spôsobuje svojej majiteľke.

Anatómia

Ženské ohanbie, ľudovo známe aj ako lono, je označením pre ženské vonkajšie primárne pohlavné orgány. Tvoria ju veľké a malé pysky ohanbia a dráždec (klitoris). Hlavnou fyziologickou funkciou ohanbia je ochrana vnútorných pohlavných orgánov v ženskom tele a podpora reprodukčných  a sexuálnych aktivít. Chráni tiež pred vstupom infekcie do močovej rúry a vylučovacej sústavy.

Veľké pysky ohanbia sú oválne kožné útvary vyplnené prevažne tukovým tkanivom. Medzi sebou uzatvárajú štrbinu ohanbia, ktorá tvorí prienik do pošvy. V štrbine ohanbia sú uložené aj malé pysky ohanbia, ktoré sú zvyčajne skryté medzi veľkými pyskami ohanbia, môžu však presiahnuť aj cez ich okraj. V prednej časti malé pysky ohanbia smerujú k dráždcu a vytvárajú predkožku a uzdičku. Dráždec je v ženskom pohlavnom systéme analógiou mužského penisu a jeho dráždenie prispieva k sexuálnemu vzrušeniu a vyvrcholeniu. Pri báze malých pyskov ohanbia je uložená hľuza predsiene a za ňou veľká predsieňová žľaza, ktorá pri sexuálnom vzrušení produkuje hlienovitý sekrét umožňujúci prienik penisu do pošvy. Ženské ohanbie je popretkávané spleťou žíl a nervových zakončení, ktoré spôsobuje vysokú citlivosť a podnecuje sexuálne vzrušenie. Neexistuje žiadny zdroj, ktorý by jasne definoval rozmery veľkých či malých pyskov ženského ohanbia. Je preto otázkou individuálneho vnímania, čo ženy považujú za akceptovateľné.

Príprava na operáciu

Ide o veľmi intímny zákrok a samozrejmou podmienkou pre vykonanie zásahu je celkovo dobrý zdravotný stav a realistické očakávanie od výsledku zákroku. O všetkom sa môžete poradiť v rámci osobnej konzultácie s vašim plastickým chirurgom, ktorá bude predchádzať zákroku.

Váš lekár vám na základe vašich požiadaviek odporučí optimálny postup pri operácii, dohodnete sa, či zákrok absolvujete v celkovej alebo lokálnej anestézii. Podľa toho vám lekár odporučí aj predoperačné vyšetrenia a vhodnú životosprávu v predoperačnom období. Upozorní vás aj na pooperačné ťažkosti a dobu rekonvalescencie.

Z vecí, na ktoré nesmiete zabudnúť je, že minimálne 4 až 6 týždňov pred operáciou nesmiete fajčiť a na posledných 10 dní treba vysadiť akékoľvek lieky na riedenie krvi ako aspirín, ibuprofen a podobne ako aj niektoré protizápalové lieky.

Priebeh operácie

V deň zákroku by ste si mali oholiť a osprchovať ohanbie. Následne vám lekár podá premedikáciu, ktorá vás utlmí a znecitliví miesta zákroku. Je niekoľko spôsobov, ako zákrok uskutočniť a voľba jedného z nich je na rozhodnutí lekára.

Základným operačným postupom je amputácia prevísajúcej časti malých pyskov skalpelom alebo laserom. V prípade použitia skalpela je potrebné zašiť oblasť reznej strany. V prípade laserového zákroku nie je potrebné šitie. Nevýhodou tohto typu zákroku je, že mäkké okraje pyskov môžu v dôsledku zjazveného okraja pôsobiť neprirodzene. Starostlivé umiestnenie jazvičky však môže tomu zabrániť. Rizikom môže byť aj poškodenie nervových zakončení, a s tým súvisiaca strata citu v poškodenej oblasti. 

Ďalšou technikou je centrálna klinová resekcia, pri ktorej sa nadbytočné tkanivo odstraňuje z prostriedku pyskov. Aj v tomto prípade, keďže ide o odstránenie celej časti väziva, môžu byť poškodené nervové zakončenia.

De-epitelializácia tiež odstraňuje nadbytočné tkanivo z prostriedku pyskov, avšak na rozdiel od predchádzajúcej metódy odstraňuje vrstvy epitelu z oboch strán pyskov, nie ucelený kus tkaniva. Táto metóda zachováva okraje pyskov, ako aj najcitlivejšie nervové zakončenia v ich štruktúre. Ak sa zákrok uskutoční pomocou laseru, výhodou je minimalizácia krvácania. S týmto postupom sa však spája riziko vzniku dermoidných cýst, ktoré vznikajú upchatím vývodu mazovej žľazy v koži v dôsledku chirurgického zákroku.

Pooperačný režim a obmedzenia

Väčšinu zákrokov na klinike avelane vykonávame v lokálnom znecitlivení, pričom pacientka môže v deň operácie opustiť kliniku. V ojedinelých prípadoch, či v prípade zákroku v celkovej anestézii je potrebné, aby pacientka zostala na klinike do druhého dňa po operácii. Intímne oblasti budete mať v po operácii prekryté sterilnou gázou a treba počítať s tým, že občasné krvácanie či mokvanie z rany môže pretrvávať ešte 2 až 3 dni po operácii. Už na druhý deň sa však môžete sprchovať, po čom opäť prikryjete ranu sterilným obväzom. Bežné aktivity a fyzicky nenáročnú prácu môžete začať vykonávať už 3 až 4 dni po operácii, avšak s fyzickou záťažou, ako aj sexuálnym stykom odporúčame počkať minimálne 3 až 4 týždne po operácii.

Komplikácie

So špecifickými typmi chirurgických postupov sa spájajú rôzne riziká, ktoré sú popísané pri jednotlivých zákrokoch. Napriek tomu, že uvedené komplikácie sú zriedkavým javom, treba vedieť, že neexistuje chirurgický zásah bez žiadneho rizika. Ďalšími komplikáciami, ktoré sa môžu spájať s výkonom labioplastiky sú zmeny pigmentácie, nerovnosti alebo jazvy na okrajoch pyskov, asymetria, posun či chronická fantómová bolesť spôsobená odstránením nervových zakončení.

Všeobecnými komplikáciami chirurgických zákrokov, ktoré sa nevyhýbajú ani labioplastike, aj keď ich výskyt je veľmi zriedkavý, sú krvácanie, ktoré ohrozuje najmä fajčiarov, infekcia, reakcia na anestetiká alebo iné alergické reakcie či oneskorené hojenie, ktoré je vždy dané individuálnymi regeneračnými schopnosťami každého organizmu.

Objednajte sa